Corticosteroidi bambini

Effetti dei corticosteroidi inalati sui leucotrieni e sui prostanoidi esalati nei bambini asmatici

I mediatori lipidici svolgono un importante ruolo patofisiologico nei bambini atopici asmatici, ma non è nota la loro funzione nelle vie aeree di bambini atopici non asmatici.

Un gruppo di Ricercatori dell’Istituto Dermopatico dell’Immacolata ( IDI ) di Roma ha condotto uno studio il cui obiettivo è stato quello di misurare le concentrazioni di leucotriene E4, leucotriene B4, 8-isoprostano, prostaglandina E2 e tromboxano B2 nel condensato del respiro esalato da bambini atopici asmatici e atopici non asmatici.
Inoltre, è stato misurato l’ossido nitrico ( NO ) esalato, come marcatore indipendente di infiammazione delle vie aeree, ed è stato studiato l’effetto dei corticosteroidi per inalazione sugli eicosanoidi esalati.

Hanno preso parte allo studio 20 bambini sani, 20 bambini atopici non asmatici, 30 bambini atopici asmatici naive-agli-steroidi, e 25 bambini atopici asmatici che assumevano corticosteroidi per inalazione.

Uno studio in aperto con Fluticasone per via inalatoria ( 100microg due volte al giorno, per 4 settimane ) è stato condotto su 14 bambini atopici asmatici naive-agli-steroidi.

Rispetto ai controlli i livelli di leucotriene E4, leucotriene B4 ed 8-isoprostano esalati sono aumentati sia nei bambini atopici asmatici naive-agli-steroidi che in quelli atopici asmatici trattati con steroidi, ma non nei bambini atopici non asmatici.

I livelli di ossido nitrico esalato sono aumentati nei bambini atopici asmatici naive-agli-steroidi, e, in grado minore, nei bambini atopici non asmatici.

Il Fluticasone per via inalatoria ha ridotto l’ossido nitrico esalato ( 53%, p < 0.0001 ) ed, in misura minore, i livelli di leucotriene E4 ( 18%, p < 0.01 ) nei bambini asmatici naive-agli-steroidi, ma non di leucotriene B4, di prostaglandina E2 o di 8-isoprostano.( Xagena2004 )

Mondino C et al, J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 761-767

Pneumo2004 Pedia2004 Farma2004

Indietro

Altri articoli

Corticosteroidi inalatori per migliorare la funzione polmonare nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni nati molto prematuri: studio PICSI

Nonostante il notevole peso delle malattie polmonari durante l’infanzia nei bambini nati molto pretermine, non esistono interventi basati sull’evidenza per...

Esiti infantili a lungo termine per i bambini nati a termine che sono stati esposti a corticosteroidi nel setting prenatale

I corticosteroidi prenatali migliorano gli esiti neonatali se somministrati a bambini a rischio di parto prematuro. Molte donne che ricevono...

Corticosteroidi per via inalatoria da soli e in combinazione con agonisti del recettore beta2 a lunga durata d'azione per il trattamento della ridotta funzionalità polmonare nei bambini nati pretermine

Le diminuzioni della futura funzionalità polmonare sono un segno distintivo della nascita pretermine, ma gli studi per la gestione della...

Associazioni tra trattamento materno prenatale con corticosteroidi e disturbi mentali e comportamentali nei bambini

Il trattamento materno prenatale con corticosteroidi è la cura standard per accelerare la maturazione fetale quando è imminente la nascita...

Funzionamento neurocognitivo dei bambini trattati per leucemia linfoblastica acuta della linea B ad alto rischio assegnati a diverse strategie di trattamento con Metotrexato e corticosteroidi

I sopravvissuti a leucemia linfoblastica acuta infantile ( ALL ) sono a rischio di deficit neurocognitivi associati a fattori di...

Terapia di incremento nei bambini con asma incontrollato in trattamento con corticosteroidi per via inalatoria

Per i bambini con asma incontrollata nonostante l’uso di corticosteroidi per via inalatoria a basso dosaggio, mancano le prove per...

Corticosteroidi ed esito nei bambini sottoposti a chirurgia cardiaca per malattia congenita

I bambini sottoposti a chirurgia cardiaca per malattia congenita spesso ricevono corticosteroidi, con l'obiettivo di ridurre la risposta infiammatoria dopo...